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双腿无力走路好似“踩棉花” 3D打印技术助她迈出稳健步伐

发表时间:2023-07-31 16:02:42 来源:红网


【资料图】

来自永州的唐阿姨从五年前开始出现右腿持续性疼痛,症状反反复复;三年前,脖子也开始疼痛,并伴有行走不稳。颈部、腿部的疼痛持续进展,从上个月起,她明显感到双腿、双脚乏力、麻木,走起路来就像踩在厚厚的棉花上一样,摇摇欲坠,无法独自行走。

察觉到病情严重性的唐阿姨前往当地医院检查,医生告诉她,这是颈椎病引起的神经压迫。为求进一步诊治,唐阿姨慕名来到长沙市第三医院骨科就诊。

接诊的骨科二十二病室(脊柱外科)副主任、主任医师蒋明辉为唐阿姨完善相关检查,结合影像学报告以及病史、症状,蒋明辉考虑唐阿姨为脊髓型颈椎病。

作为颈椎病中最为严重的类型,脊髓型颈椎病是由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致,常见于40~60岁人群。对于已确诊的脊髓型颈椎病患者,如无手术禁忌症,原则上应手术治疗;对症状呈进行性加重的患者,应尽早手术治疗,避免因病情进展,可能发生的自上而下的肢体瘫痪、大小便失禁等严重后果。

蒋明辉带领科室团队仔细研究唐阿姨的情况后,决定运用科室的科研成果——3D打印定制化人工椎体进行更为精准的手术治疗:根据患者的颈椎CT扫描数据,为颈椎重建精准的3D图像,在计算机上采用了预手术的方式,根据椎体切除后的形态定制了专属于唐阿姨个人的3D打印定制化自稳型人工椎体,并根据最佳的颈椎曲度设计了人工椎体的高度。

在显微镜辅助下,骨科手术团队进行颈椎前路C4椎体次全切+3D打印定制化自稳型人工椎体植入C3-5融合术,手术按照术前计划顺利进行,定制化人工椎体和手术部位严丝合缝。

手术结束后当晚,唐阿姨就明显感到手脚麻木感好转;术后第2天,佩戴头颈胸支具的唐阿姨下床活动,她开心地表示,现在每走一步都感到腿脚十分有力,不再像踩在棉花里!

“3D打印定制化自稳型人工椎体”增大了和上下椎体的接触面,减少了终板切割假体下沉的风险;椎体侧方开口有利于椎体内骨质与两侧椎体的融合,从而增加人工椎体的远期稳定;椎体自带锁定螺钉,能够提供可靠的颈椎即刻稳定性;定制化的椎体更加契合手术切除部位的形态,并根据术前设计,更好地恢复颈椎曲度,自稳型3D打印人工椎体植入椎体切除的缺损区后,可直接用螺钉进行上、下端固定,植入物与颈椎表面平齐,避免了对食道的挤压,真正实现“零切迹”。

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